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富氢水对兔腰椎间盘退变的影响

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2017-09-27 樊彦伟等 氢思语
樊彦伟,严冬雪,招友,作者单位:桂林医学院,杂志:山东大学学报医学版,出版时间:2017-02-18
下腰痛在脊柱骨科的临床诊疗中较为常见,超过 80%的成年人受到不同程度的腰痛困扰。目前认为,病因是由椎间盘、小关节及周围韧带的退变所致,腰椎间盘退变(lumbar intervertebraldisk degeneration,LIVDD)是最早且最主要的原因。近年随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展,许多炎性介质参与此过程,基质金属蛋白酶(matrix metallopmteinases,MMPs) 是椎间盘细胞外基质的关键降解酶类,其促使椎间盘退变的作用尤为重要。由于下腰痛绝大部分采取保守治疗,能否发现一种有效的治疗方法是当前研究热点。
近年研究表明,氢作为一种选择性抗氧化物质,具有抗氧化应激、抗炎症、抗免疫、抗细胞凋亡等作用,对多种疾病的治疗效果显著。本实验对氢气能否缓解腰椎间盘退变进行初步研究。
本实验先造成兔子腰椎间盘退变的模型,再经过腹膜吸收富氢生理盐水治疗,椎间盘的髓核成分无明显改变,椎间隙高度基本正常;且组织中炎性因子的含量下降并维持在一定水平。表明富氢生理盐水对椎间盘退变有显著的延缓作用。
由于氢分子质量小,可以迅速透过细胞膜进入线粒体、细胞核等亚细胞结构,改善其功能起到抗氧化、抗凋亡并激活机体的能量代谢作用,而且不会干扰正常能量代谢的氧化还原反应,从而,机体内各类细胞产生的炎性介质因子重新回到动态平衡。
但是,与正常椎间盘组织相比,炎性介质的含量仍然较高,且没有随时间的延长进一步下降至正常水平,影像学也有轻度退变,可能椎间盘退变与年龄、结构力学、环境等诸多因素有关,氢气的治疗作用是有限。
氢在医学上的应用作为一种新型领域,由于研究的深度和广度均有限,富氢生理盐水延缓椎间盘退变的作用机制尚不明确,且研究仅限于动物模型,在人体内的代谢过程是否有不良反应尚需进一步研究。本实验将在治疗动物模型有效性的基础上进一步深入研究。
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